Педиатрическое отделение ЦГБ – одно из самых
«востребованных» отделений. Неокрепшие молодые организмы имеют свойство «цеплять
заразу», и каждый человек в детстве хотя бы раз полежал в больнице. Сегодня в
детском отделении, в отличие от других отделений больницы, работают
исключительно женщины. Наверное, это потому, что только женщина способна дать
больному ребенку ту материнскую заботу и ласку, которой ему не хватает в
больничных стенах. Этот
год выдался особо «щедрым» на пневмонии. Заведующая детским отделением Наталья
Беляева не скрывает, что установить первоначальный диагноз ей помогает
американский стетоскоп – подарок дочери-студентки из-за границы. Но что такое
стетоскоп по сравнению с тем опытом, который получила Наталья Васильевна в степногорской
системе здравоохранения! Почти четверть
века отдано детям и детским болезням. Наталья
Беляева приехала в город в 1988 году врачом-интерном, когда степногорских
ребятишек лечили такие профессионалы (заметьте, почти все – мужчины), как
Александр Шевченко, Михаил Кудин, Надежда Шарапова и Виктор Леонов. Глядя на «зубров»,
«заражались» профессией и молодые врачи. Но попасть в стационар было не так
просто, и, в ожидании места в ЦГБ, Беляева еще год отдала работе в детской
поликлинике. Кстати,
детская больница и поликлиника до 2000 года размещались в одном отдельном
здании, где сейчас находится психдиспансер. Тогда, признаются врачи, было
намного проще – спустился из стационара и проконсультировался с врачом
поликлиники, показал ему больного ребенка. Сейчас поликлиника и стационар тоже
не делят маленьких пациентов на «своих» и «чужих». К примеру, в педиатрии лежит
пятимесячный мальчик с пороками развития, от которого после родов отказалась
мать. Он питается дорогостоящей специальной смесью. И когда мальчика нечем было
кормить, врачи, медсестры и санитарочки «скинулись» на детское питание и
памперсы, а заведующая участковой педиатрической службой городской поликлиники Улпан
Абильева даже нашла спонсора – предприниматель Руслан Батыгаев тоже дал денег
для чужого больного ребенка. Большое спасибо говорят в отделении русской
православной церкви и лично семье Шапоревых – они тоже не остались в стороне от
беды маленького человека. Помогали и мамочки, которые лежали в отделении вместе
с детьми. К сожалению, «отказники», поступающие из роддома, в педиатрии не
редкость. В прошлом году осенью заботливые медики до трех месяцев растили троих
таких детей, а потом передали в семьи новым мамам и папам. Около
двух лет назад, в переломный для ЦГБ момент, когда новости о странных реформах
в больнице и ее топ-менеджере не сходили со страниц газет, когда больницу понизили
до первого уровня и к педиатрии добавили расформированное отделение патологии
новорожденных, заведующая отделением Наталья Беляева приняла непростое для себя
решение – уволиться. Как говорит собеседница, уйти нужно было для того, чтобы
сделать переоценку ценностей. Ровно месяц Наталья Васильевна отработала участковым
врачом в поликлинике. Новому педиатру очень обрадовались мамочки четвертого
микрорайона, но сама Наталья Беляева мало интереса испытывала к новой работе – мешала
тоска по стационару, суета за дверью кабинета, невозможность спокойно
поговорить с больным, собрать анамнез… А спустя месяц из больницы позвонили и
попросили Наталью Беляеву вернуться. И она, ни минуты не раздумывая, приняла
приглашение. Кстати, тогда из детского отделения ушла еще один опытный молодой
педиатр Елена Никоненко, но, по словам Натальи Васильевны, ее коллега привыкла
на новом месте и возвращаться не планирует.. Не секрет, что в поликлинике врачи
получают больше – там учитывается психоэмоциональная нагрузка педиатра. А вот
по приказу Минздрава доктораи медсестры из педиатрического отделения больницы
не должны получать никаких доплат, даже несмотря на то, что к отделению
присоединили койки для новорожденных. Кстати, совсем маленьких пациентов на
себя взяла второй врач отделения Наталья Ким, прошедшая специализацию по
неонатологии. Грамотный врач с желанием работать, легкая на подъем, на нее
можно оставить отделение – так отзывается о Наталье Ким заведующая педиатрией. Но
врачи отделения не ропщут и трудятся практически с двойной нагрузкой. Даже если
приходится ночью, в любую погоду, бегать в соседнее здание инфекционного
отделения, чтобы там осмотреть поступивших детей. Даже если приходится
жертвовать личным временем, которое можно провести с семьей, и в течение недели
трижды брать суточное дежурство, так как в штате отсутствуют ургентные врачи. Но
есть и радостная новость – педиатров после небольшого перерыва снова стали
обучать в медицинских вузах страны, а значит, новые кадры, возможно, придут
работать в больницу. К слову, в этом году в ЦГБ появится врач общей практики,
которого планируют забрать в педиатрию. Сегодня
в педиатрическом отделении двадцать девять коек. В былые времена, вспоминает
Наталья Беляева, отделение могло сразу принять и до полусотни маленьких
пациентов. Сегодня же начальники от здравоохранения, контролируя работу каждого
отделения больницы, могут даже наказать за необоснованную госпитализацию. Ведь,
как известно, весь упор Минздрав сегодня делает на поликлинику – именно там
должны лечить пациентов, а отправлять в больницу – лишь в крайнем случае. Но
Наталья Беляева придерживается мнения, что отказать ребенку в госпитализации
никак нельзя. Чем же
болеют современные дети? Лидируют заболевания дыхательных путей, пневмония. Как
отмечает Наталья Васильевна, эту зиму в педиатрии пережили хорошо – не было
проблем с обеспечением препаратами, в частности, для лечения тяжелых случаев
пневмонии. А вот назначаемые педиатрами поликлиники бронхолитики для
небулайзерной терапии и вовсе исчезли с прилавков – не следствие ли это
прошедшей девальвации, чтобы сейчас убрать препараты с прилавков, а потом
накинуть на лекарства цену? На
втором месте – заболевания почек. И здесь родители должны быть бдительными, когда у ребенка ни с
того ни с сего поднимается температура, без признаков простуды, или выявляется плохой
анализ мочи. Это могут «шалить» именно почки, а нелеченые заболевания иногда
приводят даже к инвалидности. В отделении проводится рентгенологическое
обследование почек, позволяющее выявить врожденную патологию почек и уточнить
данные УЗИ. Ну и на
третьем месте – заболевания желудочно-кишечного тракта. Их, конечно, можно
диагностировать и лечить амбулаторно, в поликлинике, но в отделении несколько
лет назад внедрено расширенное обследование детей с такими заболеваниями – с
определением микроба (хеликобактера), вызывающего заболевания желудка, определением
кислотности желудочного сока, выявлением забросов желчи (рефлюкс) и
микроскопическим исследованием слизистой желудка. Ежегодно
выявляются новые случаи сахарного диабета у детей. Как правило, дети поступают
уже с развернутыми признаками заболевания, поэтому если ваш ребенок вдруг стал
терять в весе, ставить на ночь кружку с водой, много мочиться, уставать, спать
днем, чего раньше не было, - необходимо срочно обратиться к участковому врачу.
В течение года выявлялись случаи тяжелой анемии (малокровия), связанной в
основном с недостаточным поступлением железа из пищи. Не все родители знают,
что детям до трех лет нельзя давать черный и зеленый чай, так как танин,
содержащийся в чае, препятствует всасыванию железа в кишечнике и кальций,
содержащийся в молоке, конкурирует с железом, поэтому не рекомендуется запивать
мясные продукты чаем и молоком, а лучше запивать кислыми соками. Чаще
стали попадать в больницу дети с отравлением лекарствами. Например, нафтизином,
когда не выдерживается его дозировка, или противозачаточными таблетками,
оставленными в сумочке у мамы. Просит Наталья Беляева родителей не заниматься
самолечением детей и не следовать назначениям провизоров в аптеках. Не так
давно аптекари вразрез с советами педиатров «назначали» детям индийский
препарат «Линкас» - он плохо уходил с аптечных прилавков. После приема этого
сиропа дети частенько попадали в больницу. А
недавно медики спасли жизнь ребенку, который поступил сюда с непонятным
«набором» симптомов. Помог установить причину заболевания компьютерный
томограф: у ребенка оказалась диафрагмальная грыжа, в отверстие которой
«уходил» желудок. Своевременная диагностика позволила прооперировать ребенка в
Кокшетау и спасти ему жизнь. И такие случаи не редки. Печалятся медики, когда
не удается вытащить ребенка с того света. В прошлом году все три летальных случая
были обусловлены преимущественно врожденной патологией – врачи могут только
поддерживать таких детей, облегчая их состояние. Были бы
рады в отделении новому оборудованию, ведь без него даже самый хороший врач
иногда может вовремя не помочь своему больному. Наталья Беляева признается, что
нужды детского отделения удовлетворяют всегда в первую очередь. Надеются
педиатры получить современную УЗИ-аппаратуру. Недавно в детское отделение
купили лампу для фототерапии новорожденных. Не было раньше и таких простых
аппаратов, какие есть сегодня в каждом доме с детьми, - небулайзеров для снятия
бронхо-обструктивного синдрома. Теперь они появились здесь. В
прошлом году работа педиатрического отделения была признана удовлетворительной,
и по заключению аудиторов у него меньше всего дефектов с мерами экономического
воздействия. Проще говоря – штрафов за отклонение от протоколов лечения,
недолжное оформление медицинской документации, жалоб со стороны родителей.
Кстати, последние связаны в основном с условиями, в которых находятся маленькие
пациенты. Иногда мамам разрешают находиться рядом со своими детьми. По закону
государство оплачивает лишь пребывание мамочек, которые имеют детей до года.
Однако наша больница оплачивает нахождение матерей с детьми до трех лет. И, конечно,
некоторые мамы иногда жалуются, что в отделении старые кровати. Конечно, и
Наталье Беляевой хотелось бы пригласить сюда добрую фею, по взмаху волшебной
палочки которой здесь обновилась бы мебель, появилась новая техника. В прошлом
году впервые в отделении прошел День открытых дверей: так, в холле появились
новые диваны от предпринимателя Тулегена Кусаинова, телевизор от Натальи
Морозовой, спутниковое телевидение от Гульназ Абиловой, жалюзи от Андрея
Игнатенко. Все подаренное добро в отделении тщательно берегут и с нетерпением ждут
следующего Дня открытых дверей. Несколько лет назад сделала свой подарок и
художественная школа – ее преподаватель Зоя Таганова вместе с воспитанниками красочно
разрисовала стены в отделении, скрасив больничные будни ребят. Больше
половины сотрудников педиатрического отделения работают здесь больше пятнадцати
лет. Заведующая отделением отмечает старшую медсестру Ирину Дмитриеву, благодаря
опыту, знаниям и отличным организаторским способностям которой все проверки, в
том числе и санитарно-эпидемиологические, проходят успешно; любят детей и не
ищут другого места работы медсестры Татьяна Ганошина, Ирина Журова, Жамал Даманова,
Куаныш Карабузаева, Орынбасар Хаймуллина, Баян Сарсенова; добрым словом умеют
успокоить расплакавшегося ребенка, посидеть с ним рядом санитарки Оксана
Белова, Любовь Гусева, Кульбаршин Казизова и Елена Абдуллаева. Настоящей
хозяйкой в отделении является сестра-хозяйка Людмила Брыткова, благодаря ее
стараниям старый инвентарь получает вторую жизнь – перетягивается и
облагораживается. Ну а благодарные пациенты всегда с особым трепетом вспоминают
своих спасителей. «Очень давно у нас в отделении лежал мальчик с диабетом.
Сегодня у него уже своя семья, и в нашем отделении лечатся его дети. Но он
каждое 8 Марта приходит сюда и дарит цветы. Это очень приятно! Да и по нашему
небольшому городу незамеченным не пройдешь – обязательно среди прохожих
встретится твой пациент!» - заключила Наталья Беляева.
Максим БАЛУЕВ
|