Этой задачей озаботились члены коор­динационного совета по вопросам здра­воохранения под председательством за­местителя акима г. Степногорска Гульназ Абиловой, представители учреждений образования, здравоохранения, обще­ственных объединений, занимающихся вопросами реабилитации лиц с инвалид­ностью.

Гульназ Маратовна отметила, что про­цесс инвалидизации населения идет ускоренными темпами. Степногорск при­знан лидером в республике по открытию центров, способствующих оздоровлению населения, но еще слаба координация действий с ними со стороны медицин­ских учреждений, которые могли бы на­правлять туда своих пациентов. Здесь очень важно укрепить контакты, так как отмечается увеличение количества де­тей с задержкой умственного развития, с аутизмом, психическими отклонениями на ранних стадиях.

Заведующая педиатрическим отделе­нием ТОО «Viamedis» Динара Жумабаева рассказала о видах медицинской помощи, оказываемой поликлиникой. Так, в 2022 году на оздоровление было направлено в реабилитационное отделение «Viamedis» 62 ребенка, в национальный центр дет­ской реабилитации в Астану – 17 детей с ДЦП и аутизмом, в центр «Даригер Плюс» направлено 125 детей, в РТЦ г. Астаны – 5, в санаторий «Бурабай» – 43 ребенка и в детский оздоровительный санаторий «Алатау» г. Алматы – 12 с заболеваниями органов дыхания, в республиканский реа­билитационный центр г. Алматы «Балбу­лак» – 1 ребенок с ДЦП, в «Қамқорлық» СМГБ – 64 ребенка, в «Қамқорлық» при областной детской больнице – 3 ребенка. В центр «Болашак» при многопрофиль­ной областной детской больнице г. Кок­шетау направлено 7 детей, в городскую детскую больницу №2 г. Астаны направ­лено 25, в многопрофильную областную детскую больницу – 66, в национальный научно-медицинский центр материнства и детства – 5 пациентов. В институт педиа­трии и детской хирургии г. Алматы направ­лено 3 ребенка.

В регионе на диспансерном учете со­стоит 1 691 ребенок, из них с инвалид­ностью – 267 (в 2021 было 257, в 2020 – 230). Основной процент составляют дети с ДЦП, эпилепсией и сахарным диа­бетом. По данным городского отдела об­разования, детей с особыми образова­тельными потребностями – 738, из них по линии отдела на оздоровление в этом году направлено 616.

Тревожит информация по аутизму у детей. Если в 2021 году у нас на учете со­стояли 22 ребенка и 16 на инвалидности, то в 2022 году этот диагноз поставлен уже 44 детям, из них установлена инва­лидность у 25. 157 детей с инвалидно­стью охвачены различными формами со­циализации (учатся в школах, посещают детский сад, центры адаптации, с ними занимаются соцработники на дому). Важно охватить реабилитационными и поддерживающими мероприятиями всех детей с ограниченными возможностями и заболеваниями, чтобы они не пополнили ряды взрослых инвалидов. Также в под­держке нуждаются их родители. В этой работе большую роль, по мнению Г.М. Абиловой, могут сыграть общественные объединения и волонтеры. Для опреде­ления реабилитационного потенциала было предложено в начале 2023 года провести диспансеризацию всех детей- инвалидов. Потом на основании полу­ченных данных разработать четкий план реабилитации на год, определить, куда их направить и за кем закрепить. А по­том будет возможность наблюдать и от­слеживать динамику их состояния. ТОО «Viamedis» было поручено «до 20 янва­ря 2023 года отработать список детей с инвалидностью согласно данным меди­ко-социальной комиссии с целью прове­дения диспансеризации и определения спектра реабилитационных услуг в каж­дом конкретном случае».

Далее об оказании реабилитационных услуг населению рассказали заведующая отделением ТОО «Даригер Плюс» Евге­ния Урузгулаева и руководитель Центра раннего вмешательства «Қамқорлық» Нурия Махатова.

Присутствующие узнали, что в 2020 году в дневном и круглосуточном стаци­онарах реабилитационного центра «Да­ригер Плюс» было пролечено 476 паци­ентов по третьему этапу реабилитации (в период остаточных явлений заболева­ния, хронических болезнях), в 2021 году – 724 (529 в дневном стационаре и 195 в круглосуточном), из них детей – 240. Год назад финансировались 40 круглосуточ­ных коек, в этом – 15. Финансирование на оказание реабилитации сокращается и будет доведено до 7 коек. 40 коек дневно­го стационара сохранились и в этом году. В 2022 году на момент отчета пролечено 908 пациентов, в круглосуточном стацио­наре – 133, и 15 проходят реабилитацию в настоящее время. В дневном стациона­ре прошли реабилитацию 775 пациентов, из них – 345 детей. По второму, раннему, этапу реабилитации (первые 9 месяцев после травм, инсультов и других забо­леваний) пролечено 112 пациентов (38 в круглосуточном стационаре).

Преобладает лечение неврологических больных. В круглосуточном стационаре в 2021 году прошли лечение 77 пациентов (из них 49 детей), в 2022 – 13 по второму этапу и 46 по третьему, из них 6 – дети. В дневном стационаре пролечено год назад 195 детей и 47 взрослых, в 2022 году – 15 взрослых (2 этап), по третьему – 104 взрослых с инсуль­том и 6 детей с инсультом в возрасте до 1 года. Отмечается хороший реабилитацион­ный потенциал, больные восстанавливают­ся. 219 детей пролечено с неврологически­ми нарушениями, куда входит и аутизм. В этом году 14 детей пролечено после травм, 80 – по ортопедии (сколиозы, плоскосто­пие). С бронхолегочными заболеваниями прошли реабилитацию 40 детей.

Нурия Махатова рассказала о специфи­ке работы уникального по своим возмож­ностям Центра раннего вмешательства «Қамқорлық» для пациентов от 3 месяцев с неврологической симптоматикой. Здесь будет неверно говорить о реабилитации (восстановлении). Детей с особенностями развития попросту учат глотать, жевать, говорить, развивают мелкую моторику и т.д. Есть и проблемы, например, нехватка специалистов из-за особенностей финан­сирования и оплаты труда, требующих ре­шения на уровне области.

В ходе диалога выяснилось, что имею­щиеся возможности Центра раннего вме­шательства, центра «Даригер Плюс», от­деления по оказанию специальных соци­альных услуг на дому не используются в полной мере. В протокол координацион­ного совета по этому вопросу было вне­сено решение: «ТОО «Даригер Плюс», ЦРВ «Қамқорлық», ТОО «Viamedis» до 20 января 2023 года провести анализ по выявлению статистических данных среди детей степногорского региона с наруше­ниями развития, получивших реабилита­ционные услуги за 2022 год».

Третий вопрос повестки заседания ко­ординационного совета касался направ­ления на медико-социальную комиссию граждан, состоящих на диспансерном учете в областном центре психическо­го здоровья. Докладчик – руководитель ОЦПЗ Бейбут Сармурзинов – ознакомил присутствующих с алгоритмом действий. Он обратил внимание на последние тенденции: мамы детей с нарушениями психического здоровья зачастую просят установить им степень инвалидности, чтобы получать пособие, хотя с этими детьми еще можно работать, проводить результативные реабилитационные про­цедуры. Руководитель ОО «Балапан» Евгения Овчинникова попросила содей­ствия медучреждений в прохождении ее подопечными медосмотров на базе объ­единения. Без медосмотров невозможно участие в социальных проектах и полу­чение соцзаказа. Эту же проблему испы­тывают и другие общественные объеди­нения.

В итоге было решено руководителю ОЦПЗ Б.Т. Сармурзинову совместно с ОО «Балапан» до 31 декабря 2022 года отработать вопрос прохождения еже­годного медицинского осмотра получа­телями специальных социальных услуг полустационара, состоящими на диспан­серном учете в областном центре психи­ческого здоровья. А задачей всех струк­тур, в чьем поле зрения находятся дети с различными нарушениями здоровья, должно стать реальное объединение усилий по педагогической, социальной и медицинской реабилитации