На базе Степногорской городской многопрофильной больницы от­крылся Центр раннего вмешательства «Қамқорлық», рассчитанный на бес­платное медицинское обслуживание детей с нарушениями развития и ри­сками их возникновения. Основная цель центра – профилактика ранней инвалидизации маленьких казахстан­цев.

Презентация центра

Если идущие в стационар утром пят­ницы могли и не заметить вывеску и бело-зеленую арку из надувных шаров, устроенную у торца семиэтажного зда­ния, то веселая музыка на радость оби­тателям больничных палат давала по­нять, что здесь явно намечается нечто интересное. Так и оказалось. Фонд раз­вития социальных проектов «Samruk-Ka­zyna Trust» презентовал один из них в Степногорске. Это Центр раннего вме­шательства «Қамқорлық» (забота), по­зволяющий в раннем возрасте предупре­дить или скорректировать отклонения в функциях детского организма, на основе глубокого диагностирования предупре­дить появление новых нарушений, умень­шить тяжесть социальной дезадаптации, достичь максимально возможного для каждого ребенка качества жизни.

Заместитель акима Гульназ Абило­ва назвала открытие Центра большим праздником: «Когда стало известно, что фонд «Самрук-Казына», Фонд перво­го Президента могут открыть в нашем городе такой реабилитационный центр, для нас это было большим сюрпризом. Мы понимали, как это важно для наших горожан. Поэтому мы в первую очередь стали искать спонсора, который помог бы нам сделать ремонт в здании. Я хочу поблагодарить в лице Г.Т. Сагиева ком­панию «Алтыналмас». Этот социальный партнер акимата выступил с инициати­вой отремонтировать данное помещение, чтобы фонд «Самрук-Казына» обеспечил центр оборудованием, обучил специали­стов, чтобы данный реабилитационный центр оказывал посильную помощь на­шим детям. Я благодарю всех наших спонсоров за внимание к нашему городу, за внимание к детству. Знаменательно, что 2022 год объявлен Президентом на­шей страны Годом ребенка. Это откры­тие как нельзя кстати.

Наш Степногорск – это промышлен­ный город. Есть определенные проблемы со здоровьем населения, со здоровьем детей. По плану реабилитацию в центре будут проходить порядка 600 детей в год. Это, конечно, и дополнительные рабочие места в нашем учреждении. Это значит, что и мамы после реабилитации детей смогут трудоустраиваться. То есть это поддержка и детей, и в целом семей, на­селения нашего города. Такие инициати­вы наших государственных корпораций, акционерных обществ служат на благо всех казахстанцев. Напомню, что «Сам­рук-Казына» – постоянный социальный партнер нашего города. С его помощью в 4 микрорайоне была открыта большая спортивная площадка. Сейчас мы рабо­таем в поселке Бестобе по открытию мо­лодежного центра. Также я хотела бы от­метить группу компаний «Алтыналмас», которые тоже являются нашими социаль­ными партнерами и реализуют хорошие проекты в нашем городе. Всех – с празд­ником! Всем – добра и мира!»

Заместитель генерального директора Фонда «Samruk-Kazyna Trust» Сергожа Калиаскаров, обратившись к участникам презентации, сказал: «От лица группы «Самрук-Казына» хочу поздравить вас с открытием данного Центра раннего вмешательства. Наш фонд ставит при­оритетом социальную активность перед обществом, чтобы всегда помогать гражданам Республики Казахстан. Это все становится возможным не только благодаря «Самрук-Казыне» или наше­му Фонду «Самрук-Казына Траст». Это все становится возможным благодаря нашим «портфельным компаниям», ко­торые работают в вашем регионе. Это «Семизбай-U», «Казпочта», «Казахте­леком», «КТЖ». Благодаря их деятель­ности сегодняшнее мероприятие стало возможным. Этот момент я хотел бы особо подчеркнуть. Также я хочу побла­годарить наших партнеров: «Қамқорлық Қоры», акиматы, «Алтыналмас». Спаси­бо вам большое за оказание поддержки в реализации данного проекта. Мы, со своей стороны, в рамках проекта обе­спечили Центр оборудованием. Очень надеемся, что это все пойдет на пользу деткам. Наши медицинские работники получат возможность быстро реабилити­ровать детей, обучать их, давать им но­вые возможности в жизни. Спасибо всем. Спасибо вам, медицинские работники, за ваш неустанный труд. Желаю вам боль­ших успехов, пусть у вас все получается. Всем – крепкого здоровья!»

Лепта компании «Алтыналмас»

«Сегодня у нас действительно краси­вый, классный праздник! – поделился впечатлением директор Департамента по взаимодействию с госорганами АО «АК Алтыналмас» Гани Сагиев. – Исто­рию создания этого центра мы хорошо помним. «Алтыналмас» отремонтировал 700 м² помещений, потратив на эту бла­гую цель 59 миллионов тенге. Вы знаете, компания является градообразующей в городе и вообще в регионе Степногорска. Это самый крупный налогоплательщик в Акмолинской области. Ежегодно компа­ния инвестирует в социальную инфра­структуру значительные суммы. В про­шлом году мы потратили 582 млн тенге на социальное развитие. Мы инвестиру­ем в поселки Аксу, Бестобе и Жолымбет 200 млн тенге собственных средств на ежегодной основе.

Я думаю, сегодняшний праздник под­тверждает социальное партнерство. У нас получился действительно такой три­единый взнос. С одной стороны – это акимат. Он очень настойчиво с городской больницей действовал. С прошлого года мы очень активно работали, согласо­вывали, принимали решения. Все было не так быстро. Но, по крайней мере, тот график, который вы предполагали, мы осилили. И со второй – Фонд, который выступил инициатором. Мы его тоже поддержали, видели ваш протокол, обя­зывающий многие предприятия помогать вам. Я думаю, что «Алтыналмас» в этом смысле правильно поступил, поддержав вашу инициативу. Сегодня мы наблюда­ем прекрасное решение этой проблемы, которая связана со здравоохранением.

«Алтыналмас» – это социально ориен­тированная компания. Мы инвестируем большие средства в медицину: покупаем машины скорой помощи, ремонтируем здания, СВА. Одним словом, у нас очень большой объем работ. И большие деньги мы инвестируем в образование, потому что мы понимаем: образованные дети – это хорошие, здоровые дети. И хотелось бы, чтобы как можно меньше детей у нас болело в регионе. Получается, этот центр будет обслуживать детей всей Акмолин­ской области без ограничений. Больших успехов вам и нам всем!»

Депутат областного маслихата Баглан Наурызбаева, высказав слова благодар­ности всем, кто принял участие в реализа­ции проекта, отметила, что обычно такие объекты создают в областных центрах. Степногорск – один из немногих малых городов, где реализован такой проект. «Как врач-неонатолог, педиатр, я очень рада за наших детей. Мы, выхаживая де­ток, понимаем, что для дальнейшей реа­билитации необходимо ехать в столицу. Но не все имеют такую возможность. Это такое счастье, когда мы выхаживаем этих детей, оздоравливаем, а здесь мы видим их дальнейшие результаты! Огромная благодарность нашим социальным пар­тнерам! Пусть у нас будет много богатых предприятий, которые смогут оказывать помощь для детей. Пусть в нашем городе реализуются новые социально значимые проекты».

Процедуру перерезания ленточки в честь открытия центра проводят замести­тель акима г. Степногорска Гульназ Аби­лова, заместитель генерального директо­ра Фонда «Samruk-Kazyna Trust» Серго­жа Калиаскаров и директор Корпоратив­ного фонда «Қамқорлық Қоры» Арайлым Еркинова. После традиционного обряда шашу гости праздника поднимаются по ступеням в холл Центра «Қамқорлық». Главврач многопрофильной больницы г. Степногорска Ольга Ищукова напомина­ет, что здесь принимают детей от трех месяцев до трех лет. Говоря о нужности этого лечебно-реабилитационного уч­реждения, она отмечает: «Уже во время ремонтных работ, при подготовке к от­крытию, здесь ощущалась особая аура заботы, добра, счастья. Я честно говорю: здесь особая атмосфера».

Волшебный мир

Руководитель Центра «Қамқорлық» врач-физиотерапевт Нурия Махатова предлагает гостям экскурсию в волшеб­ный мир реабилитационного центра. Первый кабинет отправляет нас... в неве­сомость. В большой ванне, застеленной пологом, лежит, блаженствуя, ребенок. Рядом с ним сидит мама. Ровный гул ком­прессора успокаивает, убаюкивает. Мощ­ные струи воздуха поднимают ребенка. Он, наверное, чувствует себя летящим на ковре-самолете. Оригинальная воздуш­ная подушка, расслабляя все мышцы, благотворно воздействует и на вегета­тивную нервную систему, регулирующую деятельность внутренних органов. Такие процедуры способствуют и восстановле­нию координации движений.

Здесь же, в ванне, можно проводить и гидромассаж – еще одну приятную уни­кальную процедуру, основанную на целеб­ном воздействии воды, пузырьков воздуха и мягкого давления на ткани тела. В за­висимости от выбранного режима можно принимать водные процедуры со струй­ным или пузырьковым массажем. Первый предназначен для воздействия на усталые мышцы, он тонизирует, бодрит. А второй прекрасно расслабляет, снимает напря­жение, усиливая обмен веществ. Вода ис­пользуется профильтрованная, теплая.

Вначале процедуры проводятся со­вместно, для мамы и ребенка. Потом, как в нашем случае, мама просто сидит рядом, наблюдая, как идет процедура. Дети и родители проводят здесь время с большим удовольствием и несомненной пользой для организма.

Нурия Махатова ведет гостей дальше, демонстрируя по ходу оборудование для маленьких пациентов. Вот – ходунки, кото­рые подбираются под возрастные и дру­гие особенности детского организма, они способствуют улучшению координации, облегчают передвижение, стимулируют работу мышц и всего опорно-двигатель­ного аппарата ребенка, испытывающего определенные проблемы при ходьбе.

В светлой, просторной ординатор­ской невропатолог и педиатр ведут при­ем маленьких пациентов с родителями, проводят опрос. Сюда после проведения той или иной процедуры обязательно за­ходят родители и специалисты, делятся своими наблюдениями, чтобы по ходу ре­абилитации каждого ребенка при необхо­димости скорректировать ее программу. Надо сказать, что мониторинг проводит­ся ежесуточно, позволяя максимально эффективно провести трехнедельный лечебно-реабилитационный период.

Центр рассчитан на помощь детям с раз­личными поражениями центральной нерв­ной системы, нередко вызванными пре­ждевременными родами, родовыми трав­мами, последствиями инфекционных забо­леваний, с различными пороками развития, с синдромом Дауна, прогрессирующей мы­шечной дистрофией и другими заболевани­ями нервной системы, которые сопровожда­ются двигательными нарушениями.

Наблюдения показывают, что эффект бывает выше, если реабилитационные процедуры начать в период до трех лет. Это позволяет проводить восстановле­ние, помогая детям приобретать и раз­вивать несформировавшиеся функции и навыки раннего возраста. Стабилизи­ровать частичное восстановление на­рушенных и утраченных функций цен­тральной и периферической нервной системы. Проводить коррекцию и ран­нюю диагностику возможных нарушений и повреждений внутренних органов или систем организма. Чем раньше начать комплексную реабилитационную по­мощь, тем выше шансы у ребенка пере­расти свой недуг, или же степень тяже­сти инвалидности будет меньше.

Кабинет психологической помощи для детей с особыми образовательными по­требностями также оснащен всем необ­ходимым для реализации индивидуаль­ной программы реабилитации. Кроме занятий с детьми, психолог оказывает и консультативную помощь родителям. На занятия с детьми ходят и мамы, и папы, и бабушки. Очень важно, чтобы каждый, наблюдая со стороны, понимал принци­пы работы со своим ребенком.

По последнему слову

Центр располагает суперсовременным аудиометрическим оборудованием. От­мечается, что здесь, в отличие от обыч­ных кабинетов неонатологов при роддо­мах, где проверяют одну функцию (слы­шит ребенок или не слышит), проводится более глубокое диагностическое аудио­логическое обследование. Специалисты регулярно (в 3 месяца жизни, полгода, в год, в три года) проводят скрининги для выявления у детей проблем со слухом. Ведь уже к трем месяцам жизни у ребен­ка начинает формироваться слуховое внимание, которое наравне со зритель­ным восприятием позволяет познавать окружающее. Также на новейшем обору­довании проводится электроэнцефало­грамма головного мозга. Чем раньше вы­явят какие-либо нарушения, тем скорее можно будет начать лечение, а в центре проводить соответствующие реабилита­ционные процедуры. Над этим неустанно и с большим желанием работают врачи- реабилитологи, неврологи, сурдологи, эрготерапевты, логопеды, дефектологи, инструкторы лечебной физкультуры.

В логопедических кабинетах (в центре их два) специалисты помогают малень­ким пациентам не только «ставить речь». Их задача много глубже. С учетом воз­раста и степени развития артикуляцион­ного аппарата в связи с поставленным диагнозом здесь в том числе отрабаты­ваются рефлексы жевания, глотания, проводятся упражнения для профилакти­ки пневмонии. Кабинеты также оснащены всем необходимым для работы: зеркала­ми, специализированными столиками и кушетками, зондами, развивающими шу­мовыми игрушками и так далее.

Следующим на очереди у нас кабинет эрготерапевта. Пожалуй, это самый глав­ный специалист центра, потому что он учит всему: помогает маленькому паци­енту с функциональными нарушениями, например, двигательными, приобретать или же восстанавливать повседневные бытовые навыки. Эрготерпевт учит чи­стить зубы, расчесываться, умываться, расстегивать и застегивать пуговицы, молнии, открывать и закрывать замки, пользоваться столовыми приборами, стирать, гладить, готовить еду... Дети очень любят этот кабинет, в котором вос­создан интерьер квартиры со всеми ее атрибутами. Здесь в игровой форме ма­ленькие пациенты с нарушениями различ­ных двигательных функций развивают моторику и необходимые навыки самооб­служивания.

В двух залах лечебной физкультуры шумно и весело. Один похож на игровую комнату с шарами, мячами, резиновы­ми ковриками, матами, подушками, ва­ликами, уголками, мягкими модулями, манежем, тренажерами. Здесь проводят различные упражнения для малышей с проблемами в ходьбе, чтобы уменьшить спазм в ступне, учат правильно ставить ножку, ходить. На мягком покрытии пола детвора занимается с удовольствием, и мамы вместе с ними тоже похожи на девчонок. Здесь все, даже оригиналь­но раскрашенные стены, располагает к игре, свободе движений. Нурия Махатова демонстрирует разгрузочный пневмоко­стюм «Атлант», созданный по аналогии с костюмом для летчиков-испытателей. Надев его на ребенка, подкачав возду­хом, можно разгрузить мышцы, которые работают неправильно, и активизировать нужные.

Еще в одном зале ЛФК установлен тре­нажер в виде мостика со ступенями и по­ручнями. Это здоровый человек шагает, не задумываясь о сохранении чувства равновесия, длине шага, высоте ступень­ки, а для ребенка с ДЦП, проблемами опорно-двигательного аппарата, невро­логическими это подчас неразрешимая задача. Он должен обладать определен­ной координацией движений, соизмерять шаг своей ноги со ступенькой. И когда под руководством медиков первые шаги делать получается – это для каждого ре­бенка просто маленький подвиг, за кото­рым обязательно последуют и другие.

Все тренажеры, скамейки, разборное ограждение, лабиринт, платформа в этом кабинете рассчитаны на развитие чувства баланса, равновесия. Если сна­чала ребенок сидит на платформе, то потом уже встанет. Медики стремятся, чтобы дети научились ходить и ходить правильно. А там уже дело дойдет и до шведской стенки со скалодромом. Конеч­но, все упражнения проходят под руко­водством инструктора.

Кабинет механотерапии располагает несколькими тренажерами-ходунками – вертикализаторами, позволяющими пу­тем различных упражнений развивать координацию движений и укреплять мышцы. Один из самых любимых у де­тей – тренажер «Родео», имитирующий езду на лошади. Садясь на него вер­хом, вставив ноги в стремена и взяв­шись за руку, ребенок ощущает себя наездником. Удивительный эффект гиппотерапии был замечен уже давно, и сегодня его успешно используют в ус­ловиях Центра раннего вмешательства при городской больнице. Рядом стоит тренажер, работающий по принципу велосипеда, только крутить «педали» нужно руками, тем самым укрепляя их мышцы.

Гостям демонстрируют еще одно­го чудо современной медтехники – им­пульсный аппарат для малышей. Сквозь подошву специальных ботиночек пода­ется слабый электрический импульс, по­ложительно воздействующий на рефлек­согенные точки стопы, улучшая общий кровоток, активность мозга, мышечную активность нижних конечностей и даже работу внутренних органов.

Надо сказать, что дети с удоволь­ствием занимаются в каждом кабинете и с каждым специалистом. В кабинете дефектолога мы наблюдаем за заняти­ем коррекционного педагога по форми­рованию элементарных математических представлений. Сегодня закрепляли понятия о частях круга как геометриче­ской фигуры, заполняя каждую из трех ячеек несколькими элементами. Кроме того, здесь проводятся занятия по озна­комлению с окружающим миром. В этом большим подспорьем является интерак­тивный сенсорный стол – имитация план­шета.

Сегодняшняя тема – «Кухня». Педагог спрашивает у малышки:

- Мы пришли на кухню и что там уви­дели?

- Холодильник, – отвечает девочка, увидев его на экране.

- А для чего нам в доме холодильник?

- Замораживать овощи, – говорит ма­лышка.

- А еще что мы там храним? Про...

- Продукты.

- Нажимай пальчиком сюда. Что мы еще можем на кухне увидеть?

- Суп.

- А в чем он?

- В кастрюле.

- А когда мы сварим суп, то куда его наливаем?

На экране вырисовывается посуда, а девочка уверенно отвечает:

- В тарелку.

- А покажи, где у нас тарелка? – спра­шивает педагог. Малышка показывает искомый предмет. Дальше, отвечая на вопросы, ребенок рассказывает, закре­пляя для себя несколько действий и по­нятий: на кухне они варили суп, наливали его поварешкой в тарелку.

Раз у нас начался разговор о еде, то следует сказать, что в центре есть и ком­ната приема пищи. В педиатрическом отделении больницы имеются койки кру­глосуточного стационара, где дети ночу­ют вместе с мамами и посещают центр. Есть койки дневного стационара. Фон­дом обязательного медицинского стра­хования пока финансируется две койки в центре. Техническая возможность по­зволяет увеличить коечный фонд для иногородних пациентов до 20.

Посещение кабинетов центра раннего вмешательства в день его официально­го открытия оставило у гостей приятное впечатление. Здесь просторно, светло и уютно. Продуманы все мелочи. Радует глаз и цветовая гамма нежно-зеленого тона в холлах и коридоре, удачная ком­бинация теплых и спокойных тонов в залах и кабинетах. Используемые мате­риалы соответствуют не только строгим требованиям санитарных норм, но и про­сто практичны. Пол не скользит, стены не мажутся, освещение в меру яркое, не раздражает гудением, как у ламп днев­ного света. Приятно, что глаза не остано­вились ни на чем, что бы поставило под сомнение качество строительных и отде­лочных работ, выполненных на первом этаже больничного корпуса силами спе­циалистов компании «Алтыналмас». Это говорит об основательности в подходе к делу.

Как работает центр

Как рассказала главврач больницы Ольга Ищукова, прежде чем попасть в центр, на приеме маленьких пациентов ос­матривают педиатр и врач-реабилитолог: «Если необходимо, осмотрит и невропа­толог, и ортопед-травматолог. Они вы­писывают те процедуры, которые необ­ходимы. В один день маленькие пациенты проходят несколько процедур, как в сана­тории. Но в связи с большой утомляемо­стью их может быть до пяти в день. После некоторых процедур, особенно физио, они могут поспать на диванчике. Должен обя­зательно быть часовой перерыв. В про­тивном случае ребенок просто не может дальше заниматься, будет нервничать, капризничать. И результата от такой про­цедуры не будет. Поэтому предусматри­вается отдых, комната для питания, где все необходимое есть. График для каж­дого ребенка индивидуальный. Даже на ЛФК ограниченное число детей, потому что у каждого ребенка должен быть от­дельный инструктор».

Привыкание к новому месту приходит уже буквально на второе-третье посеще­ние. Адаптация проходит быстро еще и потому, что здесь специалисты демон­стрируют не показные, а настоящие раду­шие и заботу. И если дети начинали за­нятие с некоторой опаской, то затем они с большой неохотой покидают кабинеты. Им здесь нравится. Радует, что положи­тельные результаты после каждого курса заметны и специалистам, и родителям.

Окончание экскурсии по Центру ранне­го вмешательства «Қамқорлық» совпало с перерывом в процедурах и занятиях. Это время малыши с родителями, опять же под руководством инструктора, про­водят в групповой музыкальной игре, укрепляющей коммуникабельность, со­циализацию. Гости стали свидетелями и участниками радостного события: одна из маленьких пациентов центра наконец твердо встала на ножки. В обряде туса­укесер (разрезание пут) приняли участие Ольга Ищукова и Сергожа Калиаскаров.

Пользуясь возможностью, Ольга Ми­хайловна от коллектива сотрудников, от родителей маленьких пациентов побла­годарила всех, кто идею создания Цен­тра раннего вмешательства воплотил в реальность: «Мы все сделали огромное доброе дело. Огромное вам спасибо за ваш вклад, за вашу помощь. Дай Бог вам здоровья! Процветания нашей стране! Мира, благополучия, больше радостных событий в жизни каждого! Спасибо!»

Секретарь городского маслихата Олжас Джагпаров замечает: «Прежде всего нужно поблагодарить ваших со­трудников. «Самрук-Казына» – это глы­ба. Все можно купить, обеспечить. Но самое главное – это кадры. Без них все это бы не получилось. Очень радует, что, опережая некоторые областные города, был организован этот центр. Вы видите мощность этой больницы. Сам Бог велел устроить его здесь. Хотел бы выразить благодарность сотрудникам, которые де­лают это чудо, благодаря тому, что обе­спечили вы, Ольга Михайловна. И, ко­нечно, местная социально ответственная компания «Алтыналмас».

На территории Казахстана подобных центров уже 22. Это очень радует. И мы видим то, что есть взаимодействие с цен­тром по обучению. Но хотелось бы ви­деть и какое-то логическое завершение. Понятно, что не все медицинские услуги пациенты могут получить здесь по тем или иным причинам».

Ольга Ищукова согласна с предложе­нием о расширении диапазона возраста пациентов центра. Это кажется возмож­ным хотя бы потому, что у нас уже есть обученные специалисты. И некоторое оборудование тоже может использовать­ся детьми более старшего возраста: «По­требность есть, и мощность есть».

Заместитель акима Гульназ Абилова тоже не видит препятствий в расшире­нии центра. Нужно только грамотно обо­сновать заявку, а «Самрук-Казына» идет навстречу: «И когда есть предприятия, которые идут навстречу, как «Алтынал­мас», – это тоже очень хорошо. Очень ра­дует, когда видишь результат».

А что дальше?

Когда экскурсионная суета развея­лась, главврач больницы рассказала о том, насколько сотрудники центра прики­пели душой к своему делу: «Во-первых, здесь замечательная мотивация и заме­чательное обучение. Мы еще не начали ремонт, а первая группа уже обучилась. Приехали с учебы такие воодушевлен­ные, целеустремленные: «Мы хотим учиться дальше! Мы хотим работать!» Сейчас уже обучение проходит у нас, на месте, чтобы сделать как лучше, адап­тировать к местным условиям и возмож­ностям. Приезжают инструкторы, уже три инструктора было. У нас есть постоянный куратор, постоянная связь. Постоянная поддержка чувствуется и очень помогает. Заметно, что профессиональные навыки сотрудников значительно выросли.

Директор Корпоративного фонда «Қамқорлық Қоры» Арайлым Еркинова говорит, что с 2020 года при поддержке Фонда «Samruk-Kazyna Trust» в рамках проекта во всех регионах Казахстана было открыто 15 реабилитационных цен­тров, 16 кабинетов поддержки инклюзии и 7 центров раннего вмешательства, та­ких, как в Степногорске. В этом году их откроется еще 13. То есть «Заботой» бу­дут охвачены не только крупные города и областные центры, что позволит обеспе­чить детей эффективной реабилитацией в шаговой доступности. Для этого только нужно будет обратиться в поликлинику.